把专业的健康服务送上门!居家老人也能享受医疗卫生服务
全国已建成医养结合机构近7000家
近年来,各地扎实推进老年健康服务体系建设。据国家卫生健康委统计,全国医疗机构与养老机构签约合作达8.4万对,医养结合机构近7000家。
位于河北燕郊的这家老年养护中心,目前已入住5000多位老人。养护中心为老人建立健康档案,由医生、护士、康复师组成的专业团队,定期上门为慢性病老人提供健康服务。这里还设置了各种康复专区,为脑卒中、心肺疾病、认知障碍、骨折等患者提供康复护理服务。
康复师正在为89岁的付泽薰老人康复治疗。两个月前,老人摔了一跤导致髌骨骨裂,膝关节疼痛,走路不稳。
康复师 杨澜:做一个肌肉力量的训练,还有一个平衡的训练。
养老机构入住老人 付泽薰:解决我一个很大的问题,因为我摔了跤以后,稳定不好,所以说支持不住,脚就往前窜,很容易再摔跤。做了(康复)4天以后有明显改进。
这家养护中心配套建有一家三级甲等医院,为入住老人建立绿色就医通道,医疗费用实时报销。84岁的先继山老人患有心脏病,膝关节退行性病变,走路只得靠坐轮椅。2019年入住这家医养结合的机构后,再不用为看病发愁了。
养老机构入住老人 先继山:80岁以后身体不好,经常要就医,在家很不方便,那就得孩子全程陪同。我看一次病差不多要一天时间,来这儿看病是完全不用自己费心了。
健康服务向社区居家老年人延伸
正在创建全国医养结合示范省的四川,不断夯实社区医养结合服务基础,提升居家养老的医疗卫生服务水平。
四川省医养服务示范单位——成都市第八人民医院,近年来积极推动医养结合服务向社区和家庭延伸,组建多学科团队,为居家老人提供康复护理等50多项“居家综合健康服务”。今年90岁的赖永珍,因为中风导致偏瘫,日常照护成了一家人的难题。成都市第八人民医院的康复护理团队把专业的健康服务送上门。
赖永珍的女儿 向维君:我妈妈刚刚生病那阵很恼火,因为坐也坐不稳,大小便什么都失能了。他们来了之后,给我们也减轻了很大的负担。他们来要给老妈按摩,要做手指操教她,我们之前根本就没做过那些。
成都市第八人民医院护理员 黄俊:我才开始来第一次接触她的时候,她的心理负担很重。就是说生了这个病过后,拖累了家人,我来的时候就会带她出去玩,给她疏导一下心理。
像赖永珍这样的重度失能老人,服务团队每个月上门服务5次,服务项目包括洗澡、口腔清洁等生活照护,以及做手指操等康复训练。每次100元服务费由长期护理保险支付。
四川夯实社区医养结合服务基础,目前全省30%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院可开展医养结合服务。开江县在乡镇、社区成立“医养融合”家庭医生工作室,服务团队由县级专科医生、乡村医生、康复治疗师等共同组成。
开江县回龙镇天师社区卫生院医生 唐杰:我们家庭医生上门,主要是为失能老年人提供一些服务,包括上门体检、一些基本的生命体征的测量,还有就是告诉他的家里人,如何去按摩,以及预防一些老年病的发生。
李少成老人由于患病时间长,服药不规律,导致语言障碍和站立困难,社区医生唐杰每个月都会上门为他提供健康服务。
开江县回龙镇李家坝村村民 李建梅:在家庭医生的帮助下,我的父亲病情好了很多。现在能简单地站起来,能够活动走几步路,感谢他们家庭医生。
白天适当户外活动促进良好睡眠
“晚上睡不着 白天打瞌睡”,这是很多老年人面临的烦恼。专家建议,老年人白天应适当进行户外活动,晒晒太阳。
专家提醒,老年人由于大脑功能衰退,睡眠时间减少,这不用过度担心。老年人白天体育活动减少,晒太阳少,晚上睡觉就少。还有一些老年人患有慢性病,吃的一些药可能会影响睡眠。专家建议,学会自我调整,降低焦虑,睡前不要抱着“一定要快点睡着”或“今天又睡不着”的疑虑,这些不得不睡的强制观念反而会妨碍入睡;避免睡前过度思考,可在睡前进行放松训练,提升睡眠质量。
中国科学院院士 北京大学第六医院院长 陆林:老年人也建议白天要有户外活动一个小时以上。晚上睡觉的时候,关灯以后我们一种激素叫褪黑素,它分泌得越好,我们睡觉就越香。
专家提醒,如果通过自己的调整,睡眠问题仍无法得到有效缓解,可在医生指导下使用一些治疗失眠的药物。